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牙齿整形

  一般来说,牙齿整形美容指的就是采用佩戴牙套的方式,对患者的牙齿施加外力,一点一点促使牙齿恢复到正常的位置,最终实现矫正的目的。牙科专家表示,牙齿整形美容根据矫正者的年龄还有牙齿畸形的状况,会采取各种不同的矫正手段。

专业技术支持医生

白明
  • 医生:白明
  • 擅长:牙齿整形
  • 所在医院:中国医学科学院北京协和医院整形外科(西院)
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牙齿整形美容分类


  分类一

  根据个人的要求,可以分为一般矫治和舌侧位矫治。

  一般矫治是我们经常能看到的在牙齿外面固定矫治器,促使牙齿整形的治疗。而由于个人爱好或职业原因,要避免在外边看出矫治器时,也可以把矫治器黏附在牙齿里面,这就是舌侧位矫治。舌侧位矫治的原理和结果与一般矫治相同,但是由于实施难度大,所以治疗时间会比一般治疗长,牙齿矫正价格比较高,同时伴有异物感和对发音的影响,所以患者必须更加忍耐才能适应。一般整牙矫治时,如果矫治器材料不是合金而是烤瓷的时候,也不会显眼。

  分类二

  按照年龄时间段,可以分为:儿童牙齿矫正、青少年牙齿矫正和成年人牙齿矫正。

  所谓儿童及青少年矫正就是从出生到生长停止所进行的矫正治疗。年龄大概是男子20岁之前、女子18岁之前,这个期间的矫正治疗,根据不正当咬合的严重程度又可以分为一次矫正治疗和二次矫正治疗。大部分不正常咬合都需要二次矫正。8岁以前发现的骨骼畸形有必要矫正成正常形态的,或小儿不正当咬合以及功能不协调的程度为了防止骨骼畸形施行首次矫正。首次矫正的治疗时间为6-12个月。最后通过二次矫正改善骨骼形态以及与脸颊协调,从审美角度继续牙齿排列不齐的治疗。

 

整形方法


  1、全透明隐形矫正技术。矫治器厚度不到1mm,透明、光滑、舒适,无异物感和粘膜刺激,矫正时间比传统正畸缩短近三分之一。

  2、半透明陶瓷矫正技术。全陶瓷托槽与牙齿贴合紧密,生物相容性优良,美观舒适,比传统托槽更加美观,配带舒适,利于清洁

  3、自锁托槽矫正技术。自锁托槽是近年出现的一种新技术。它的一个看似很小的改变,却给固定正畸技术带来了革命性的改变。它的主要优点是可以大大降低钢丝与托槽之间的摩擦阻力。

  4、隐形舌侧正畸。是指将正畸矫治器粘贴于牙齿的舌侧面,因而在患者的整个治疗过程中完全看不到矫治器的“隐形正畸治疗”。由于舌侧正畸过程相对较复杂一点,包括牙齿移动,舌侧钢丝放上面移动都会慢一些,所以一般矫正时间相对要长一点。

 

整形过程


  1、首先进行检查,取模型:用于医生对牙齿错颌情况进行诊断和设计,并在以后的治疗过程中作对比观察。

  2、然后拍X光片、照相:治疗前医生给患者照面部照片和牙颌的照片,并拍摄头颅侧位片和全口曲面断层片,留待日后与治疗结束时作对比。

  3、接着制定治疗计划:医生根据照片和X线片、模型等,经过计算、测量、诊断错合类型,制定出一个详细的治疗方案。

  4、具体治疗过程:分牙、粘托槽,患者还可能需要拔牙。

  5、最后按医生嘱咐定时复诊。

  6、治疗结束后去除矫治器,戴上保持器。

 

牙齿整形美容注意事项


  【注意事项一】有潜在性关节疾病者,容易在矫治中出现关节功能障碍症状。有关节弹响疼痛时,应及时告诉医生加以诊治。牙齿整形前有颞下颌关节功能紊乱症状者,应先请关节科医生会诊。由于其发病机理复杂,牙齿整形只是其治疗手段之一,需要与关节科医生配合治疗。

  【注意事项二】牙齿紧咬与磨牙症(包括夜磨牙),不利于牙周组织健康,会加重牙周炎症。出现此类症状时应及时告诉医生,加以诊治。患有糖尿病、血液病等全身性疾病,或长期服用类固醇类药物或怀孕,都会影响牙周健康,不宜接受牙齿整形治疗。

  【注意事项三】多数人患有不同程度的牙周炎,有牙槽骨吸收、牙龈萎缩,甚至引起牙齿错位,如牙齿伸长、前倾,出现牙间隙或脱落等。在牙周炎存在的情况下移动错位牙,会加速牙槽骨的吸收。因此,在牙齿整形治疗前必须接受必要的牙周治疗,如洁牙、龈下刮治、翻瓣刮治等,当牙周炎症得到控制后方能开始矫正牙。在整个牙齿整形治疗过程中还要根据情况定期做牙周治疗。

 

整形时机


  关于矫治的最佳年龄,要根据孩子牙齿错颌类型而定,一般分三个阶段:

  ·乳牙期阶段(4~5岁):该期主要适用于乳牙反颌(地包天),早期矫治有利于上颌骨发育,预防恒牙反颌。如果孩子有伸舌、咬唇等不良习惯,在这个阶段可以得到纠正,预防错颌的发生。

  ·替牙期阶段(女孩:8~10岁,男孩:9~12岁):在替牙阶段如果发现孩子有咬唇、伸舌、前伸下颌等不良习惯,以及面型异常和牙齿排列异常等情况,应及时到医院找正畸专业医师检查,确定是牙性、功能性还是骨性错颌畸形,明确治疗方案。

  ·恒牙期阶段(女孩:11~14岁,男孩:13~15岁):此时,孩子的牙齿已替换完,骨骼基本定型,一般常见的错颌畸形在这个阶段都可以得到很好的治疗。

  【注意】减少牙齿畸形出现,应留心观察孩子口腔习惯。如发现孩子有咬铅笔、吮指、咬唇、吐舌等不良习惯,要及时纠正。因为早期采取一些简单治疗,可用很短时间阻断畸形的发生和发展,取得事半功倍的效果。牙齿通过正畸治疗不仅能让孩子拥有迷人的笑容,而且还可以防止牙龈萎缩、牙齿松动等疾病的发生。

 

牙齿整形适应症


  1、牙齿拥挤患者:表现为牙齿里出外进,不美观,不易清洁,易患龋齿,易形成牙结石,导致牙周疾病。

  2、前牙反颌又称“地包兜”,表现为下牙咬合在上牙的外面,有些人仅仅牙齿反颌;有些人不仅牙齿反颌,面部骨骼也畸形,称为骨性反颌,表现为上颌骨发育不足--后缩,下颌骨发育过度--前突,造成面中部凹陷,侧貌为新月形,影响美观和功能。

  3、牙间隙患者,表现为牙齿之间缝隙多。

  4、深覆盖:又称“暴牙”,有的仅仅表现为上前牙前突或下前牙里倒;有的则是骨骼畸形。这些人当中有的上前牙和上牙床过分向前突出,而下巴颏却缩在上嘴唇的后面,或者根本就没有下巴颏的形态。

  5、双颌前突,或上下前牙前突,造成唇部前突,嘴唇用力才能闭上,开唇露齿的患者。

  6、锁颌:牙齿无咬合功能的患者。

  7、后牙反颌、锁颌:影响牙齿咬合功能,长期可能导致上下颌骨偏歪畸形。

  8、深覆(前牙咬合过深)患者:表现为咬合时看不见下前牙;有些人同时伴骨骼畸形,表现为下面部短。这种畸形易咬伤上牙龈,还易导致前牙的牙周炎疾病及面部关节疾病。

 

可能出现的后遗症


  1、穿孔:在愈合阶段,覆盖种植体的牙龈组织发生穿孔,究其原因可能为缝合时瓣的张力过大,缝合不良;或是缝线残留刺激肉芽组织增生;还可能为修复体的压迫,产生牙龈的褥疮性溃疡。

  2、牙龈炎:是由于口腔卫生不良,菌斑刺激所致,此时牙龈组织尚无明显增生。

  3、增生性龈炎:由于龈组织覆盖或紧贴种植基台与桥的连接部,造成局部卫生不良,产生龈组织的增生性炎症医学教,育网|搜集整理。增生性龈炎一般采用手术的方法加以处理。

  4、瘘管形成:粘膜上的瘘管与基台或种植体周围的炎症有关。多发于龈组织覆盖基台与桥结合部的病例中;可以采取手术刮治的方法治疗。

  5、进行性边缘骨吸收:局部炎症或种植超负荷及中心螺栓折断引起的种植体周围骨吸收。洁治清除菌斑,针对病因处理。

  6、种植体松动。

  7、种植体折断。

  8、其他损伤:主要是手术准备设计不好造成种植体穿入上颌窦,鼻底,下齿槽神经或邻牙损伤,甚至下颌骨骨折。

 

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