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皮肤软组织扩张术治疗瘢痕

皮肤软组织扩张术治疗瘢痕

术前准备

  为了避免出现一些不必要的损伤及减少治疗后副作用的出现,皮肤软组织扩张术治疗瘢痕前受术者应注意以下几点:

  1. 痕修复手术前不要化妆;

  2. 手术前两周内,请勿服用含有阿司匹林的药物,以免使机体血小板凝固功能降低;

  3. 患有高血压和糖尿病的患者,术前要详实告知医生病情;

  4. 女性在进行疤痕修复手术时要避开月经期。

手术过程

  皮肤软组织扩张术分两期手术,一期手术是根据瘢痕面积在正常皮肤植入扩张器扩张皮肤,二期手术切除瘢痕转移皮瓣,它的主要手术步骤为:

  1. 术前进行常规检查,依据拟切除瘢痕的部位和面积,结合正常皮肤条件,选择扩张器大小和形状;

  2. 在瘢痕内沿瘢痕的边缘设计切口,按部位不同将扩张器植入皮肤深层,注射装置置于体外,充分止血后分层缝合伤口;

  3. 定期向埋置的扩张器内注水,使扩张器扩张,使扩张器表面的皮肤软组织增长扩大;

  4. 待扩张皮肤面积达到一定程度,一般为瘢痕面积的3倍时,行二期手术,取出扩张器,切除瘢痕,利用扩张的皮瓣,通过向缺损区推进、旋转等方法修复缺损,分层缝合伤口,皮瓣下放置引流条。

术后护理

  皮肤软组织扩张术一期手术中注水扩张通常需要2-6个月,一般是每周注水1-2次,每次注水量至患者感到胀痛为止;二期手术修复缺损部位后约7-10天拆线。皮肤软组织扩张术治疗瘢痕后可能会出现一些不良反应,求美者做好如下方面的护理可以减轻自身不适:

  1. 植入扩张器后,防止扩张器与外力撞击、挤压等造成扩张器破裂、渗漏。

  2. 避免扩张部位皮瓣被蚊虫叮咬,防止皮瓣感染破裂。

  3. 植入扩张器部位皮肤如有红肿、热痛,或有分泌物的流出及体温升高,应及时去医院处理。

  4. 注意个人卫生,保持皮肤的清洁干燥,衣物要柔软舒适,防止扩张皮瓣的感染,以提高手术成功率。

  5. 食用高蛋白、高维生素饮食,增加机体的抵抗力,忌食辛辣等刺激性食物。

副作用

  皮肤软组织扩张术是临床应用较为广泛的方法之一,虽然该治疗方法较为成熟,但也可能出现一些不良反应,求美者一定选择正规医疗机构就医,皮肤软组织扩张术治疗瘢痕可能出现的副作用有:

  ① 扩张器外露:植入体内的扩张器外露或扩张囊发生渗漏,不能起到扩张皮肤的作用;

  ② 感染:致病菌从注射装置侵入,并通过导管向周围扩散,引起扩张器埋置部位感染;

  ③ 术后出血或血肿:植入扩张器时若止血不充分或术后引流不通畅,都易造成血肿和感染;

  ④ 皮瓣血循环障碍:注射中晚期可能出现扩张皮瓣血循环障碍。

适用人群

  皮肤软组织扩张术是治疗瘢痕比较常用的手段之一,全身各部位瘢痕患者,尤其是瘢痕性秃发和体表器官再造者及体表各部位需要修复或再造而局部皮瓣供区不足、周围有可供扩张的正常皮肤者可以选择皮肤软组织扩张术,但有如下情况者不宜做皮肤软组织扩张术治疗:

  1. 拟扩张区近期有放射治疗史者;

  2. 凝血功能差或有出血倾向者;

  3. 严重营养不良者;

  4. 有全身性感染或手术部位有急性感染病灶者;

  5. 有精神障碍而不能合作者。

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