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人工真皮卧蚕再造

人工真皮卧蚕再造

简介

  人工真皮是从大鼠尾腱组织中提取的胶原蛋白,并加入糖胺多糖成份(如6-硫酸软骨素、透明质酸等),由多种方法制成的半透明薄膜。其内部具有一定大小孔径的网状结构,孔径大小在100~150 μm之间,该孔可利于组织的成纤维细胞和血管向其间生长,但人工真皮移植到体内后,其网状结构存在着一定的被吸收率和降解速率,但速率较为缓慢。此外,人工真皮可与创面间良好粘附,减小其与创面之间的间隙,防止体液在间隙内过量积聚而诱发严重感染。

术前准备

  卧蚕整形术是对眼台部位不明显者进行眼部整形手术,由于眼部结构较为精细,故卧蚕整形术前要进行充分的术前准备,其具体事项如下:

  1. 手术前两周内,请勿服用含有阿斯匹林的药物,阿司匹林会使得血小板凝固功能降低;

  2. 患有高血压和糖尿病的患者,应该在初诊时翔实向医生告知病情,以便应诊大夫确认手术方案;

  3. 手术前确定身体健康,无传染性疾病或其它身体炎症;

  4. 术前不要化妆;

  5. 女性要避开月经期。

术后护理

  术后出现轻度淤血或肿胀均属正常现象,一般7-10日后可拆除缝线,且术后短期内可能有异物感,完全恢复自然需1-3个月,具体恢复情况因个人体质不同而存在差异。

  此外,手术结束后一定要注意相关的术后护理工作,具体如下:

  ① 术后常见眼周淤血、水肿,术后两天可在医生指导下进行局部冷敷,第三天后改为热敷,可减轻淤血水肿程度,有助于水肿消退。

  ② 术后在饮食上也应稍加注意,避免刺激性食物。

  ③ 尽量避免手术区域的化妆以及不必要的碰撞,以免影响伤口恢复。

  ④ 遵照医生交代的注意事项。

适合人群

  人工真皮卧蚕整形术是通过手术方式向眼台处填充人工真皮组织,在进行缝合即可形成卧蚕。其适应人群范围较为广泛,凡是有卧蚕整形需求者均可接受该手术。

  但是有以下症状者不适宜接受该手术治疗:

  1. 患眼疾者:有先天弱视、慢性结膜炎、红眼病、急性感染等眼科疾患者。

  2. 有出血倾向疾病和高血压病者,以及心、肺、肝、肾等重要器官的活动性和进行性疾病者,以及尚未控制的糖尿病和传染性疾病者。

  3. 月经期或妊娠期的妇女。

  4. 眼球突出者:因各种原因有眼球突出的人,最好不做此手术。

  5. 精神病患者和有其他传染性疾病患者不适宜做该手术。

  6. 要求不合实际者。

手术步骤

  卧蚕整形术人工真皮卧蚕整形术是通过手术方式向眼台处填充人工真皮组织,在进行缝合即可形成卧蚕。其具体操作步骤如下:

  1) 麻醉:翻转下睑,在下睑结膜面注射局麻药。

  2) 切口:在下眼睑缘处做一2-3mm的结膜横行切口,并逐层剥离。

  3) 人工真皮植入:将适宜形态的人工真皮组织移植到切口内,并进行止血缝合。

副作用

  眼部结构较为精细复杂,故卧蚕整形术也具有一定的技术难度,当然,术后也可能出现一定的风险,其具体副作用如下:

  1) 感染:人工真皮本身和手术过程都有发生感染的可能,一旦发现感染,应及时就医。

  2) 瘀血、血肿:暴露组织不充分,对于出血可能不易发现。

  3) 卧蚕减小或消失:人工真皮组织的吸收和降解是主要因素。

  4) 下眼睑皮肤张力过大:卧蚕整形过程中,若组织缝合过紧有可能导致下眼睑皮肤张力过大。

  5) 下眼睑凹陷:下眼睑眼台周边组织向人工真皮处移行生长,使得下眼睑组织减少,导致凹陷。

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