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颈部除皱

颈部除皱

颈部除皱简介

  皮肤老化 的同时,皮肤弹力纤维和 胶原蛋白 纤维退化,皮肤会松弛,其他软部组织也向下垂。脖子周围出现皱纹,环绕脖子的活颈肌变形,使人看起来比实际年龄大。

  脖子除皱术一般与颜面拉皮术一起施行,拉紧脖子周围松弛的皮肤,抽出下颌下脂肪,聚集脖子竖形带。必要时也可以并行下颌或下颌周围的吸脂术。

 

颈部除皱适应症

  颈部皮肤严重松弛者,或颈部出现明显的皱纹痕迹。

 

颈部除皱禁忌症

  有高血压 、心脏病、 糖尿病 等患者,有传染性疾病患者,血液病患者、瘢痕增生体质者。

 

颈部除皱副作用

  颈部除皱可能引起的并发症:皮肤感染,红肿。

 

颈部除皱手术设备

  电波仪器、激光仪器。

 

颈部除皱手术过程

  1、颈部除皱麻醉后,在耳前沿手术前设计的切口线和去皮线切开,切除两切口之间的皮肤和脂肪至SMAS。然后再SMAS表面向前游离皮瓣。在颧弓上方,向前游离至眼轮匝肌的边缘;在颧弓下方,向前游离至颧大肌的外缘,向前下至鼻唇沟。如果鼻唇沟明显,分离范围应超过鼻唇沟。

  2、颈部除皱面部游离完成后,用湿纱布填塞以压迫止血,然后切开耳后标记的切口线,在皮下沿胸锁乳突肌向下游离皮瓣,由于乳突及胸锁乳突肌区的SMAS筋膜与 皮肤粘连 紧密,需要锐性分离。至颌下,应紧贴颈阔肌表面向前分离。对颈部皮肤松弛严重者,可游离至颈中线附近,注意两边不要相同,以防影响皮瓣远端的血供。

  3、颈部除皱皮瓣游离完成后,在颧弓下方1cm做平行于颧弓的横切口,切开SMAS,在耳垂前0。5cm处做平行于耳前切口的纵切口,切开 SMAS,在腮腺筋膜的表面向前游离,由于此处腮腺筋膜与SMAS连接紧密,需要做锐性分离。分离过程中,尽量不要分破腮腺筋膜,以防引起腮腺漏了。至腮 腺边缘,如果表面有颈阔肌纤维,应以颈阔肌为标志,紧贴颈阔肌锐性分离。SMAS在面部分离的范围:向前至咬肌的前缘,向下至颌下颈区的上部,向上至颧弓 下1cm。面部SMAS游离完成后,将SMAS向外上方牵拉提紧,将其缝合固定在耳前残留的SMAS上。

  4、颈部除皱如SMAS松弛不明显,可将其在耳前折叠缝合2~3针,以提紧SMAS。

  5、颈部除皱分离固定完成后,彻底止血,将皮瓣均匀用力向外上方牵拉,展平两侧鼻唇沟皱纹及颈部皱纹,使两口角对称,颈颏角达到90度。在耳上 基点及耳后乳突处缝合固定一针。剪开耳垂处皮瓣,使耳垂与皮瓣无张力缝合,这样手术后耳郭的外形不会改变。切除耳前及耳后多余的皮瓣,而前用3-0丝线间 断缝合,而后勇1号丝线间断缝合。缝合完成后,在耳前、耳后各放置一根引流条,加压包扎。

 

颈部除皱术前准备

  1、首先应正确对待,认识到皱纹的出现是一种自然生理过程,每个人都会发生,除皱整容术只能去除皱纹,使自己显得年轻,但改变不了皮肤自然衰老的进程,不是一劳永逸的。对 手术 效果的期望值不可过高。

  2、手术前应调整好自己的心态及精神状况。注意面部及头皮的清洁卫生,防止 毛囊炎 等皮肤感染及皮肤病的发生。

 

颈部除皱术后护理

  1、术后应用纱布及软垫对所有剥离区加压包扎。

  2、全麻者按全麻常规护理。

  3、术后24 h更换敷料,拔除引流管,继续加压包扎。

  4、以抗生素预防感染3~5天。

  5、术后5天拆除耳前缝线,术后7天拆除额部和耳后发际内缝线。

  6、术后5天内应进流食,并应避免大的表情动作。

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