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面颊部除皱

面颊部除皱

影响面部除皱的因素

  一、面颈部老化状况

  老化改变包括前已述及的松垂和皱纹,这些改变有部位、性质、程度的不同。一般来说,除皱手术对于颊、颌下松垂者效果确切、可靠;对于重力性皱纹的手术后效果较持久;对于动力性皱纹如额纹、眉间纵纹、鼻根横纹的效果良好。目前的除皱技术对于鼻唇沟的治疗仍不理想,而对于上、下唇的纵纹无效。

  传统的拉皮除皱术,仅是紧缩皮肤,效果也只能保持2~5年。目前的除皱技术矫治了与老化改变有关的许多组织,如脂肪、肌肉及面颈部的其他深部组织,同时紧缩皮肤。对于许多人,手术效果是持久的,脂肪的再松垂和肌肉的再松弛是有限度的,但皮肤会随着时间推移而复发松弛。关于现代除皱技术究竟能维持多长时间的问题,目前国内外普遍认为是5~10年。

  二、年龄

  除皱手术的适宜年龄为40~60岁。国外报道的适宜年龄为35~75岁。手术不能阻止老化的发展,但能治疗和预防老化的征象。随着主客观需求的变化,30~40岁者要求做除皱术的人增多,但只应将其列为小范围局部手术的相对适应证。

  三、全身状况

  无重要脏器如心、脑、肝、肺、肾病变;非瘢痕体质;无皮肤病和血液系统疾病;高血压病经内科治疗已有效地控制。处于消瘦期时效果优于处于肥胖期,长脸型者优于宽脸型者。

  四、心理状况

  随着社会的进步和医学模式的转变,了解和掌握要求美容手术者的心理状况和求医动机,已成为评价手术效果的标准之一,除皱手术也不例外。术前仔细了解求术者的要求、动机,排除存在异常心理状态者,如:①期望值过高,要求脱离实际者;②为解决爱情、婚姻或事业中存在的问题者;③顺应周围人的要求,等等。另外,对于正处在人生重要转折点的求术者,劝其渡过这段时期后再来手术。接诊时即应讲清除皱手术的主要方法、步骤和预期效果,也应告知手术技术的局限性及并发症,这样一来,既可避免一部分适应证的选择错误,也使求术者有必要的思想、心理准备。

 

面颊部除皱主要术式

  1、内窥镜除皱术

  临床医学中,内窥镜的应用已不是什么新鲜事儿,将内窥镜用于整形美容外科,却是近年来才发展起来的新技术,目前只限于做额部除皱术。术中通过头皮内的小切口,导入内窥镜,在内窥镜的直视下,以特制的工具做深面的准确分离和肌肉的切断或切除。然后向上、后推进皮肤与头皮,提紧了前额多余的部分,即被堆褶在顶、枕部。

  适应人群:皮肤轻、中度松弛,尚无深刻皱纹的女性。

  优点:切口小、出血少、损伤轻,手术操准确、精细。

  不足:多余部分不能被切除,不适合于前额较高(大于7cm)者。

  2、小切口除皱术

  是内窥镜除皱技术的“洋为中用”,对于一些皱纹不很深,又对传统除皱手术有惧怕心理的相对年轻患者,可用小切口除皱术。该术只在额、颞部作较小的2~3个小切口(1厘米)左右,利用特殊的手术器械,盲视下或借助内窥镜做皮肤肌肉深层的分离,将额肌、皱眉肌、降眉肌作一部分的切断,将掀起的皮瓣向头顶方向挤压、固定,使额部皮肤提紧的皱纹减轻。

  适用人群:合于前额眉间皱纹较轻,皮肤松弛或者单纯提眉者。

  优点:切口小,损伤小,恢复快。

  不足:没有去除多余的部分皮肤,持续时间较短。

  3、激光除皱

  激光用于消除皱纹的技术,是激光技术应用于临床以后,并几经改进、完善与不断更新后的结果。激光除皱术就是通过电脑控制的、低能量的CO2(二氧化碳)激光,能准确地控制汽化皮肤表层的深度,完成分层汽化、无碳化的面部除皱护肤技术。激光以其光束射向靶组织上的热效应致组织炭化、焦化使病变组织消除,以最小程度的真皮损伤而进行无炭化作用的除皱换肤技术。

  适应人群:全身状况良好的中老年人,出现皮肤松弛和皱纹者,眶周、口周和面颊的皱纹是最好的适应症。

  优点:出血少、损伤少,手术时间短,无需止血,无需缝合伤口,术后恢复快。

  不足:目前国内使用经验略现不足。

  4、拉皮除皱

  内视镜拉皮除皱手术的方法:其原理其实和传统手术相似,但内视镜只须在前额开三个小洞,另外两侧耳前及耳后各开一个小洞,将原本传统手术的大伤口换成七个各一公分的小切口,再利用内视镜的辅助在皮下进行皮肤拨离,然后向上及向后吊起缝合或用钢钉固定增加紧张度,多余的皮肤不须切除只要贴在头顶及耳后。这种手术方式对轻度皮肤下垂的病人有很好的效果,最重要的是伤口很小,较不会肿胀,所须恢复时间也较短。但如果病人属于严重皮肤松弛下垂,则效果不如传统手术。

  内视镜拉皮除皱并发症:除了麻醉方面的风险外,少数人会有伤口出血,伤口感染,皮肤坏死,秃发,神经受伤,色素沉着,疤痕等并发症

  5、五爪定位除皱

  方法:仅通过头皮内的4-5个2mm左右的小切口来进行,是微创高效的除皱手术。同时采用最新的内窥镜专用固定器——五爪钩,它是一种生化合成的材质,轻巧透明的“五爪钩”可以大面积的勾住组织,使组织不易松脱下垂,而且半年后它就自动融化,被人体皮肤自然吸收,没有任何不良的作用。

  优点:适用于皮肤轻、中度松弛,尚无深刻皱纹的女性,手术创伤小、恢复快,可改善轻微的上睑下垂症状,避免了脱发及毛皮麻木等并发症。

 

面颊部除皱注意事项

  1、面颊部除皱前两周内,请勿服用含有阿斯匹林的药物,因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低。

  2、患有高血压和糖尿病的患者,应该在初诊时详实向医生告知病情,以便应诊医生确认面部除皱方案。

  3、面颊部除皱前确定身体健康,无传染性疾病或其他身体炎症。

  4、面颊部除皱前3天按医嘱洗头。

  5、女性要避开月经期进行面颊部除皱。

  6、患者要注意饮食及术后活动。

  7、术后饮食需要注意不要吃辛辣刺激的食物。

  8、术后两周内不可吸烟。

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